Mengapa EpiPens begitu mahal?

Kos peningkatan EpiPens telah menjadi berita utama, tetapi tag harga mahal pada peranti penjimatan hidup ini bukan berita kepada Danielle Sotirakos, ibu kepada tiga anak termasuk anak perempuan berusia 8 tahun yang baru didiagnosis dengan beberapa alahan kacang. Selepas diagnosis, Sotirakos pergi untuk membeli EpiPen keperluan anak perempuannya dan terkejut apabila dia mendengar harga. Dengan pelan insurans kesihatan yang boleh ditolak keluarganya, Sotirakos berada di cangkuk untuk keseluruhan kos: $ 655 kekalahan.

Tetapi kanak-kanak atau orang lain yang mempunyai alahan yang teruk tidak boleh mempunyai hanya satu EpiPen, atau hanya satu set mereka. Idealnya, mereka memerlukan satu set di dalam beg mereka, yang lain dengan ibu atau bapa, pasangan di rumah, satu di dalam kereta, satu di sekolah atau kerja, dan sebagainya. Malah, syarikat farmaseutikal yang membuat EpiPens mengatakan anda harus selalu mempunyai dua untuk keselamatan, kerana bagaimana jika seseorang tidak api, atau bagaimana jika seseorang tidak mencukupi?

Kenapa harga begitu tinggi?

Dua pek EpiPens boleh menelan kos beratus-ratus tanpa kupon atau bantuan daripada syarikat insurans anda. (Foto: Amy Kerkemeyer / Shutterstock)

EpiPens tidak selalu begitu mahal. Pada tahun 2008, harga adalah kira-kira $ 100, tetapi sejak itu ia telah meningkat lebih daripada 450 peratus. EpiPen dibuat oleh syarikat farmaseutikal Mylan, yang mempunyai monopoli dekat pada peranti sejak pesaingnya menarik balik produknya tahun lepas.

Dalam satu kenyataan kepada CBS News, Mylan berkata kos "telah berubah dari masa ke masa untuk lebih mencerminkan ciri-ciri produk penting dan nilai produk yang disediakan, " dan "kami telah membuat pelaburan yang besar untuk menyokong peranti ini sejak beberapa tahun yang lalu." Tetapi menurut Dr Purvi Parikh, MD, alergen di New York City dan pengarah perubatan untuk Rangkaian Alergi & Asma, tidak ubat di EpiPen atau peranti itu sendiri telah berubah dalam beberapa tahun kebelakangan ini.

Alasan pesakit mula memperhatikan kenaikan harga adalah kerana pelan insurans kesihatan rakyat telah berubah, kata Parikh. "Dalam tempoh dua hingga tiga tahun yang lalu, orang mempunyai deduktibles yang jauh lebih tinggi yang mereka tidak mempunyai sebelum ini, jadi kos keseluruhan EpiPen sedang berlaku kepada pesakit, sedangkan sebelum ini, insurans akan menyerap sebahagian besar kos. Pelan insurans ini di mana orang perlu membayar $ 4, 000 atau bahkan $ 10, 000 daripada poket sebelum insurans mereka mula mula menendang, "jelasnya.

Peningkatan kos EpiPens boleh membuat perbandingan dengan Turing Pharmaceuticals "Pharma Bro" Martin Shkreli, yang menaikkan harga kanser generik dan ubat AIDS dari $ 13.50 pil ke $ 750. Ketua Eksekutif Mylan Heather Bresch telah dibebaskan dengan gaji $ 19 juta, faedah dan gaya hidup yang mewah, lapor Washington Post.

Tetapi Parikh mengatakan Mylan tidak semua buruk. "Dalam tempoh dua tahun yang lalu, syarikat telah meletakkan 650, 000 EpiPens secara percuma di sekolah-sekolah di seluruh negara untuk kanak-kanak yang belum didiagnosis." Dan menurut Tonya Winders, presiden dan CEO Rangkaian Alergi & Asthma dan ibu kepada seorang anak perempuan dengan alergi makanan yang mengancam nyawa, hampir 80 peratus daripada keluarga membayar kurang daripada $ 100 untuk preskripsi mereka.

Tetapi ada harapan di kaki langit

Pada bulan Ogos 2018, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) telah meluluskan versi generik pertama EpiPen dan EpiPen Jr untuk orang dewasa dan kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 33 paun. Pengilang dadah, Teva Pharmaceuticals USA, akan menghasilkan pena generik dalam 0.3 dan 0.15 mg kekuatan.

"Kelulusan ini bermaksud pesakit yang hidup dengan alergi teruk yang memerlukan akses berterusan ke epinefrin penjimatan hayat harus mempunyai opsyen kos yang lebih rendah, serta produk lain yang diluluskan untuk membantu melindungi daripada kekurangan dadah yang berpotensi. Jalan untuk membangunkan produk kombinasi ubat-ubatan generik seperti yang satu ini mencabar, "kata Pesuruhjaya FDA, Scott Gottlieb.

Sesetengah farmasi dan organisasi juga berusaha untuk menyediakan alternatif.

Rangkaian ubat CVS juga menawarkan alternatif kos rendah kepada EpiPen: Adrenaclick, yang dibuat oleh Impax Laboratories, berharga $ 109, 99 untuk dua pek - kira-kira keenam kos EpiPen.

Parikh mengatakan Rangkaian Alahan & Asma sedang berusaha untuk mendapatkan EpiPen diletakkan pada senarai ubat pencegahan supaya syarikat insurans kesihatan terpaksa menutup harga. Winders mengatakan bahawa boleh berlaku dalam beberapa bulan akan datang. Dan jika anda memerlukan bantuan untuk membayar preskripsi EpiPen anda, Winders berkata untuk menghubungi rangkaian untuk mendapatkan bantuan.

Berikutan kejutan terhadap kenaikan harga, Mylan mengumumkan pada 25 Ogos 2016 bahawa ia akan menyediakan kad simpanan bernilai $ 300 kepada pengguna yang perlu membayar harga penuh untuk dadah. Itu sama dengan kira-kira 50 peratus harga potongan untuk orang tanpa insurans atau bagi mereka yang mempunyai rancangan yang boleh ditolak tinggi. Hari kemudian, syarikat itu mengumumkan ia akan memperkenalkan versi generik produk mereka sendiri, yang akan menjual separuh harga senarai nama jenama EpiPen. Mylan berkata produk generik akan sama dengan yang asal, tetapi ia akan mempunyai harga borong sebanyak $ 300 untuk dua pek, berbanding dengan kira-kira $ 600 untuk EpiPen.

Mengapa EpiPens begitu penting

"Masa adalah segala-galanya dalam merawat reaksi alergi ini, mungkin hidup atau mati, jadi pesakit yang tidak mempunyai EpiPen yang tersedia untuk mereka boleh mempunyai akibat yang sangat serius, " kata Parikh. (Video di atas menunjukkan cara menggunakan EpiPen.) Sekurang-kurangnya satu atau dua kematian berlaku setiap hari dari alergi yang mengancam nyawa di AS yang boleh dicegah dengan EpiPen, katanya, dan sekurang-kurangnya satu dari 13 kanak-kanak mempunyai beberapa jenis alergi makanan atau alahan racun yang memerlukan preskripsi EpiPen.

Ambil Caroline Stone, ibu kepada dua anaknya, Bradley, mempunyai beberapa alergi makanan yang teruk. "Anak saya adalah anaphylactic kepada bijan dan soya dan alergi terhadap kacang tanah, kacang pokok, kacang hijau, kacang hijau dan kiwi. Tahun lepas dua kali EpiPen dikehendaki menghentikan reaksi anaphylactic, " kata Stone. Baik Benadryl mahupun albuterol bekerja, dia teringat - hanya epinefrin melakukan tipuan itu. "Tanpa itu, sistem tubuhnya boleh ditutup, dan hidupnya akan berada dalam bahaya."

Sekarang, Batu menyimpan enam set mereka untuk kegunaan kecemasan. "Malangnya saya tahu secara langsung betapa kritikal mereka hidup dengan alahan makanan."

Nota editor: Fail ini pada asalnya diterbitkan pada bulan Ogos 2016 dan telah dikemas kini dengan maklumat baru.

Artikel Berkaitan